手机浏览器扫描二维码访问
第109章（第1页）
第109章
午后，济合医院临时救护中心的大会议室里格外热闹。
上海各家医院的外科大手共聚一堂，讨论着上午那台断掌再植手术。
“断指、断掌还有断腕，一般是这三种，方法都差不多，其中最难也是最关键的就是血管和神经的吻合。”
楼下大会议室没有黑板，理查等人专门从二楼搬了个大黑板下来，粉笔和黑板面接触，发出“嘎吱嘎吱”的声响，“血管吻合一般都在手术放大镜下面进行，这就需要医生熟悉在镜下的精细操作。”
“外科手术由粗犷走向精细是医学发展的必然，比起最基础的清创和缝合，精确的修复和替代该是我们将来要努力的方向，就用断肢再植中的血管举例。”
叶医生当初说服罗伯特的板写再次出山，一条条血管和缝线生动地出现在黑板上。
“血管缝合可以采用二定点或三定点法吻合，一般以4毫米为界，小于4毫米的，用间断缝合，大于四毫米的用连续缝合。远端近端血管口径相差大的，把口径小的剪个斜角，再进行吻合，或许血管套叠，小口径血管直接塞到大口径血管里去，套住。”
叶一柏做了个用左手包裹右手的动作。
会议室里立刻想起了窸窸窣窣的议论声，大医生们做过的手术比叶一柏只多不少，修补他们当然也接触过，最多的就是止血结扎，缝合血管也有，但大多都是按照各自医生的经验进行缝合，对于精细修补这一块，几乎没有总结，更别说叶一柏这种，精确到毫米的总结方式。
大血管套小血管，什么扩口套叠、直接套叠，还有直接在大的血管壁上开一个口，把小血管给吻合上去，在场的一众大医生里说一个都没尝试过那肯定是假的，但在这个外科基本是缝合和摘除的年代里，过于少的案例和统计数据使得精细缝合难以形成坚实的理论基础。
他们中的任何一个人都不能像叶一柏一样这么自信淡定有底气地将其当做一个经验结论一样在会上说出来。
这算是初生牛犊不怕虎吗？有些大医生脑海里不由浮现这样的想法。
然而不等他们提出疑问，只听叶一柏继续道：“如果患者的血管缺损太多，不能直接吻合，那么可以选择自体静脉移植。”
罗伯特和波恩是听过叶一柏曾在杭城完成过一项旁路移植手术的，将用处不大的大隐静脉接到股腘动脉上，使得其代替阻塞的股腘动脉进行腿部供血。
而在断肢再植上，叶一柏再次提出了这个理论，移植与替代，虽然只是静脉替代动脉，但是在场都是在外科耕耘已久的大医生，自然能一通百通，断肢可以用，那其他手术是不是也可以。
外科医学是有关生命的科学，从业者总是对其保有一份敬畏的心理，它的发展就像一个电工的成长，刚开始只敢小心翼翼地哪里坏修哪里，没有工具没有替换电线就束手无策，而一个老练的电工，没有替换贡献就从旁边截取一段，两边通通缩短一点，还是能照常通电。
而叶一柏现在向这些大医生们传达的就是这个观念，我们需要对生命充满敬畏，但是同时，我们能够在手术中尽可能地发挥主观能动性，血液循环说复杂复杂，说简单也简单，供血，回血，条条道路通罗马，一条道堵了你就重新接一个，最多也是血绕了点路，堵了点，但最终还是能到达终点。
“动静脉吻合比例至少为1:2，当然时间富余的话，我们可以吻合更多的指背静脉，回流号好，术后肢体肿胀的几率就会相应减少。”
叶一柏似乎回到了前世在医学论坛上和同行们分享案例的时候，大会议室里集中的都是上海乃至当下华国范围内最顶尖的那一撮外科医生。
他们虽然由于时代的原因，在很多医学理念上落后于叶一柏，但是他们这么多年的经验却不是虚的，很多大医生提出来的想法令叶一柏也十分吃惊。
大家你来我往，将自己从医过程中遇到的困惑和经验都一股脑倒了出来，气氛格外热烈起来，从单纯的断肢再植学习分享会到医学讨论会，当乔娜敲门进来提醒下班时间到的时候，一众白大褂们还是一副意犹未尽的模样。
“其实，我觉得这种模式不错，我们可以每隔一段时间聚一聚，到了我们这个阶段，用华国话来说，闭门造车是很难有进步的。”
杜兰医生开口道。
这话一出口，引起了许多白大褂的共鸣。
“对对，三个月或半年一次，我觉得我们这一下午的讨论的成果，比得上我做一年手术的。”
林童生等几位华国医生脸上也微微泛着红晕，他轻轻吐出一口气，感叹道：“酣畅淋漓啊，没想到我等医疗从业者也能体会到伯牙子期的知己之乐。”
“什么伯牙子期，口腔科吗？”
坐在林童生对面的米歇尔医生疑惑道。
林童生：……
“卡贝德，你怎么说？”
杜兰看向卡贝德院长。
杜兰是圣玛丽医院的副院长，在法租界工部局也是有荣誉头衔的，这一群白大褂虽说不参与具体事务，但若真的一起发声，这股力量绝对不弱。
“医学讨论会吗？这个想法不错，那我们讨论一下？”
几个医院的领导者开始商讨医学讨论会的事，听着这提出来的一项项建议，叶医生脸上不由露出温和的笑意来，医学论坛啊，真是久违了。
等讨论得差不多了，叶一柏和理查几人从会议室后门从外走。
男主们为什么都用这种眼神看我[娱乐圈] 穿成两个孩子娘后,末世大佬摆烂了 七零之改嫁前夫发小 重生后，我要干翻原生家庭 重生,丧尸世界我带全家苟且偷生 暗恋成瘾，墨爷的甜美小娇妻 还潮 柯学：站在哀酱背后的男人 玄门回来的假千金又在摆摊算卦了 全世界的动物都爱我[直播] 重生后在夫君心尖上撒个野 穿进男频搞基建 奋斗七零，我带全村成了先进集体 魂穿异世嘎嘎乱杀 皇冠梨售罄 楚枫全文阅读 七零对照组的美娇作辣妈 弑仙绝 三伏 百万UP学神天天演我
洪荒少年猎艳录
他从小生活在一个全是女子的门派，一次偶然的机会，让他身为男人的方面觉醒，美艳师傅，清纯师姐妹，富家千金，成熟少妇，迷人母亲，各种亲属尽收身边，看一位洪荒少年如何携着众美笑傲天下，一步一步攀登上世界最高峰。纯粹的YY爽文，激情，热血！...
发个微信去天庭
当秦奋手机微信摇出了天庭朋友圈，他发现自己的人生变了，但天庭的变化更惊悚。想要金点子，行，拿东西来换，我不挑食。超市，串串香，等一系列熟悉的东西对原有的天庭造成了冲击。秦奋看着天庭的物产，发现自己似乎要发了。种田，数钱，好多事要做。我是先吃蟠桃呢，还是九转金丹。签已过，人品嘛，我很有节操可以吗？求点求收求票票，求包...
星际工业时代
新书宇宙乾坤塔已经发布，可以开宰了第一次工业革命，蒸汽机将大英帝国变成了日不落帝国第二次工业革命，内燃机推动历史的车轮，电灯照亮漆黑的夜晚第三次工业革命，互联网将我们的星球变成了地球村大学生秦毅走运获得了科技塔，掀开了星际工业时代，从此以后太阳系变成了我们的后花园我们在太空之中发展农业兴建太空工厂我们在月...
歌王
在我心中，曾经有一个梦， 要用歌声让你忘了所有的痛。 灿烂星空，谁是真的英雄， 平凡的人们给我最多感动。 重生平行世界，缔造歌王传奇！...
猎美玉龙
看书名就知道，我们的猪脚究竟要干什么！请耐心看下去，你不会失望的！京华市委书记的儿子荆天，16岁，仗着老子是京华市的一把手，在学校里是个问题学生，回到家却乖的不得了，这个两面少年，无意中从一枚祖传古戒中得到一种神奇的功法，从此之后，他的人生，发生了巨大的变化。学习成绩陡然上升，少女少妇看到他就美眸放光，将市委大院里的RQ收了之后，他便将魔爪伸向了校园，伸向了整个京华市的各个部门，只要他见到的美女，就想方设法归于自己麾下，邪恶而轻松的猎美之旅，充满着令人拍案的奇妙遭遇，是艳遇还是刻意追求？敬请期待...
非凡人生(娇艳人生)
非凡人生凌轩是这个都市的主角，他身上发生的一切，应该是男人们都渴望得到的。他的经历，就是一个个娇艳美女组合而成的酸甜苦辣爱恨情仇非凡人生绝非一般的人生故事，娇艳人生，不走寻常路。非凡人生延续面包作品的一贯风格，更清新，更自然，更现代！总结只有一句YY，只有YY，男人的YY，最尽情的YY！...