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“许医生,救命!”小护士刘素素急急忙忙道。
许秋轻车熟路地塞了两口饭,赶往急诊科的途中迅速穿上白大褂,问道:“什么情况?”
“民营医院转来的窒息患儿,apgar评分一分钟1分,五分钟3分,十分钟4分,非常危急!”
apgar,a即肤色(appearance),以及心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)这五项指标的评定。
正常新生儿的评分在8~10分。
而轻度窒息,是4~7分,此时往往需要清理呼吸道、进行人工呼吸,乃至于用药、吸氧等措施。
0~3分则表明缺氧严重,必须紧急抢救,否则随时可能丧命。
一般来说,到了这一步,患儿在经历抢救后,必须在接下来的五分钟、十分钟再次评测apgar评分,两次结果都大于八分才算是解除危险。
然而,这名患儿即便已经进行了气管插管、复苏囊正压通气等治疗,后两次评分依旧小于4,情况已经非常不容乐观。
再拖下去,哪怕能救回来,患儿的脑组织也将受到不可逆的损伤,留下智力残障等等后遗症……
“医生,救救我,我被老婆切掉了,快帮我缝上!”
“大夫救救我的娃!”
“服务员,换水换水,水打完了!”
一回到急诊科大厅,耳边就瞬间由极静转为极动,纷杂的声音一股脑地钻进脑海。
许秋脚步匆匆,只是片刻就来到了抢救室。
一眼看去,患儿仿佛一只紫皮猴子,脸色极其难看,身上的皮肤也是泛着紫青色,整个人蜷缩在襁褓中,没有一点声息。
“咪达唑仑0.2mg每分钟,持续泵入!”
“呋塞米,两毫克静推!准备好甘露醇,随时应用!”
这一步是重中之重。
患儿如今的缺氧症状已经非常严重,脑组织势必已然出现水肿,颅内压正在持续增高。
而缺氧也同时会导致惊厥,惊厥持续同样会引起颅内压增高!
颅压高的后果非常可怕,如脑组织出血、坏死等,不及时扭转,会给神经系统造成无法挽回的损害,并伴有终生后遗症。
而呋塞米是速尿剂,可以快速降低颅内压,避免脑组织因缺氧而引发更严重的危害。
“……”
“多巴胺静滴,滴速控制在每分钟75微克!”
下达最后一条指令后,抢救室顿时进入了井然有序的忙碌状态,医生、护士各司其职,竭力配合着许秋展开抢救。
“终于……”
半个小时后,许秋面色稍有缓和……病人的自主呼吸总算是活跃起来了,呼吸机的参数也在逐步下调,惊厥同样得到了控制。
“救回来了!”其他人也长舒一口气,这半小时里,患儿几次都闯进鬼门关了,硬是被许秋拉了回来。
apgar评分几次逼近最低下限了,还能活下来,也就只有许秋手里能出现这种奇迹了!
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