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三十四年?
这次轮到许秋愣住了。
“先做几个检查。”他立刻做出安排。
现在想要做详细的查体,几乎不可能办到,病人不清醒的情况下无法配合,强行检查反而会造成新的损伤。
除了基础的血常规、肝肾功外,许秋还安排了个腹部CT增强、血管彩超,以及脑电图、颅脑CT等。
腹部的创口是一方面,病人还存在癫痫发作的迹象,得排除大脑的器质性疾病。
或者说,进一步明确大脑的病变。
……
收治入院后,许秋这边也看到了病人的资料。
庞红姑,女,七十六岁。
五个月前跌倒后右股骨颈骨折,卧床后出现骶尾部溃疡,既往有高血压、脑梗塞病史。
当然,这只是这一次入院发现的问题。
庞红姑家属还带来了在当地医院的病历本。
比如半年前,病人无明显外伤及暴饮暴食等诱因下开始出现腹部疼痛,最开始是脐周,上腹部持续性隐痛,伴随有绞痛加重等等。
发生呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,也没有咖啡样物质和血块。
再细查实验室指标和B超,初步断定应该是急性阑尾炎。
值得一提的是,当时的诊断中就提到了病人腹部的活火山口,定义为“剖宫产倒T型切口感染”。
当地医院采取过措施,比如换药、重新做二期缝合等等。
但伤口还是不断开裂,既然发生感染、渗液。
不过,家属似乎并没有注意到这些细节,因此当许秋问起病人腹部的情况时,家属一脸迷茫的表情。
等看到庞红姑腹部巨大的伤口时,家属更是吓了一大跳。
……
继续往下看。
当地医院诊断为急性阑尾炎,阑尾区没有明显的包块回声,但右肾有小结节,右附件区囊性结节,腹部立位DR没有发现肠梗阻和消化道穿孔征。
当时给了曲马多肌注止痛,腹痛短暂缓解,但很快就再次复发。
于是转成地佐辛肌注、山莨菪碱肌注。
然而结果还是一样,腹痛短暂缓解,而后再次加重。
并且,病人转院来到临医的原因,也根本不是家属多次提及的“骶尾部溃疡”,事实上,根本问题在于疑似急性阑尾炎引发的剧烈腹痛!
看到这里,许秋后背冒了一层汗。
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