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一位需要乘坐轮椅的病人,从外地赶来,却没有轮椅……经济条件可能也很不好。
而且看母亲肩膀上的两条汗渍,之前她是背着女儿过来的。
现在可快十月底了,临海已经入秋,天气早就转凉。
“坐吧。”许秋看破不说破。
“医生,你救救我女儿……”女人还没坐下,声音就已经带有哭腔了。
她是从静海市的宁水镇过来的。
女儿大概是五六岁的时候,开始出现偶尔的抽搐。
当时孩子在爷爷奶奶家寄养着,他们夫妻两则在静安市打工,跟女儿接触得不多,平时也都是打电话,因此一直拖到孩子九岁这一年才发现。
而此时,症状已经从偶尔的不自主抽动,发展成了肢体的运动障碍。
不过,日常生活还没有受到影响。
直到年初的一节体育课,小孩没法完成指定的跳绳动作,体育老师强迫她尝试后,在跳第二次时失去平衡,四肢彻底无法协调了。
这近一年来,她带着女儿四处求医,从校医院,到镇医院,一直看到市级三甲,省级三甲,最后倒是有了诊断结果。
肌张力障碍。
这是运动障碍的一种,特征就是持续性或是间歇性肌肉收缩,从而导致异常运动、反常姿势等,主要就是主动肌和拮抗肌收缩不协调。
而且原因很多,原发性、继发性,此外还有很多种特殊类型的肌张力障碍,比如帕金森病、肝豆状核变性、神经节苷脂病等等。
省院那边尝试了多种药物治疗,都没有效果。
一开始,丈夫还陪着她一起去看病,年中的时候丈夫留下一张签了自己名字的离婚协议就离家出走了,最近四个月都是她一个人在各个医院跑。
最后省院实在治不了了,推荐她们来临医找许秋主任。
带着借来的最后一笔钱,她带着女儿来到了这里。
“肌张力障碍?”
听完女人的描述,许秋眼睛微微发亮。
这几个星期他一直在筛选适合做脑脉冲装置植入术的。
光是符合适应证的帕金森病,就诊断出了五例。
但病人基本上是七八十岁的老人,对手术的耐受很差,不太适合成为志愿者。
而肌张力障碍,也有两三个了。
不过,这些病人都有更好的选择,他们中的大多数都是大脑环路的异常,即大脑皮层-纹状体-苍白球-丘脑-大脑皮层环路这一条通道出了问题,或者是突触稳态维持机制功能紊乱……
这些病人算是好办的,对症治疗就好。
多巴反应性肌张力障碍就吃左旋多巴替代治疗,离子通道病的,就用卡马西平,针对两种类型,还能用抗胆碱药、肌松药、苯二氮??类药物等。
能吃药治好,许秋不会为了抢一台首例手术,就哄着病人去做疗效不够明确的新手术。
但,眼下这位病人显然不一样。
兜兜转转了六七家医院,又在省院接受了大半年的药物治疗,却始终不见效……药物难治性肌张力障碍,正是脑脉冲装置植入术的绝对适应症之一!
许秋扫了眼挂号信息。
如果是以前,除了干巴巴的姓名,年龄、主诉等,其他医院的诊断是不会显示在上面的,毕竟各医院用的都是不同的诊疗系统,医疗数据也不互通,不共享。
但,在许秋的推动下,白云省省内已经实现了大规模的影像公认、病历共享。
至少在临医,可以调集到来自全省医院的就诊记录!
——
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